U bevindt zich op: Home RIVM-DVP Uitslagen Rhesus (D)-negatief

Rhesus (D)-negatief

Het bevolkingsonderzoek PSIE heeft als doel ernstige gevolgen van hemolytische ziekte van de foetus en/of pasgeborene (HZFP) te voorkomen. Hiervoor wordt in week 27 (zwangerschapsduur) het bloed van RhD-negatieve zwangere vrouwen gescreend op IEA en wordt de RhD-bloedgroep van het kind bepaald. Afhankelijk van de uitslag vinden vervolgacties plaats.

Stappenplan


Het dossier

 

actie RIVM-DVP

.

Registreer uitslag.

..

Plaats een BRP-afnemer indicatie.

...

Vraag VKZ na 4 weken door middel van een rappelbrief of telefonisch om ontbrekende gegevens:

  • à terme datum.

naar boven 

Week 27 (zwangerschapsduur): bloedonderzoek

 

actie RIVM-DVP

.

 

Registreer uitslag Sanquin Diagnostiek:
  • RhD-antigeen;
  • aanwezigheid RhD-antistoffen en andere IEA;
  • foetale RhD-typering. 

Vermeld eveneens:

  •  naam laboratorium; 
  • naam VKZ;
  • datum bloedafname.

Meestal hebben IEA typering D, soms andere typering. Een zwangere kan meerdere IEA hebben. Deze allemaal registreren.

..

  • Rappelleer in week 33 (zwangerschapsduur) bij VKZ, als geen uitslagen zijn ontvangen.
  • Verstuur geen rappel indien uitslagen van RhD-bloedgroep afwijken van 12e weeks onderzoek.

naar boven 

Week 30(zwangerschapsduur vanaf week 30+0 tot uiterlijk 31+6):  toediening anti-RhD-Ig

 

actie RIVM-DVP

.

Registreer toediening anti-RhD-Ig aan RhD-negatieve vrouwen met een RhD-positief kind (uitslag foetale RhD-typering). Vermeld:
  • wie toedient (naam praktijk of ziekenhuis en naam van VKZ);
  •  datum toediening;
  • welk middel, chargenummer en dosis;
  • eventuele weigering.

Indien geen uitslag foetale RhD-typering bekend in week 31 (zwangerschapsduur):

  • VKZ laat alsnog foetale RhD-typering uitvoeren;
  • VKZ dient uiterlijk in week 31 (en 6 dagen) anti-RhD-Ig toe.

Opmerkingen:

  • Ook bij meerlingzwangerschap volstaat toediening 1000 IE. 

..

Rappelleer in week 35 (zwangerschapsduur) bij VKZ:

  • als geen anti-RhD-Ig toedieningsformulier is ontvangen: is er sprake van weigering?
  • ontbrekende gegevens: datum toediening, chargenummer.

naar boven 

Na de bevalling: toediening anti-RhD-Ig

 

actie RIVM-DVP

.

Registreer toediening anti-RhD-Ig aan RhD-negatieve vrouwen met een RhD-positief kind. Vermeld:
  • wie toedient (naam praktijk of ziekenhuis en naam van VKZ);
  • datum en tijdstip toediening;
  • welk middel, chargenummer en dosis;
  • geboortedatum en –tijdstip kind(eren);
  • eventuele weigering. 

Opmerking:

  • Tweeling: als beide kinderen RhD-positief zijn, 2 ampullen toedienen.
  • Meer kinderen RhD-positief: beleid afhankelijk uitslagen Kleihauer test.

..

Rappel bij VKZ is nodig als:

  • anti-RhD-Ig op dag 2 is toegediend, maar wegens ontbrekende tijdstippen geboorte en toediening niet is op te maken of dit is gebeurd binnen 48 uur na geboorte (anti-RhD-Ig moet binnen 48 uur zijn toegediend);
  • als 6 weken na geboorte van een RhD-positief kind geen anti-RhD-Ig-toedieningsformulier ontvangen.

naar boven 

Na de bevalling: navelstrengbloedonderzoek door lokale laboratorium (bijzondere situatie)

Het lokale laboratorium bepaalt na de geboorte van het kind met spoed de RhD-bloedgroep in het navelstrengbloed:

  1. indien de uitslag van de foetale RhD-typering ontbreekt;
  2. bij de geboorte van meerlingen met een positieve foetale RhD-typering;
  3. in bepaalde uitzonderingssituaties zoals bijvoorbeeld bij zeldzaam voorkomende genetische variatie op geleide van Sanquin Diagnostiek.

 

 

actie RIVM-DVP

.

Registreer uitslag bepaling(en navelstrengbloed (afkomstig van lokale laboratorium).

..

Rappeleer bij VKZ als 6 weken na geboorte geen uitslag navelstrengbloed is ontvangen.

naar boven

 

Zoeken:

Service