Nadat de zwangere is voorgelicht, zorgt de verloskundige zorgverlener voor bloedafname (bij voorkeur vóór een zwangerschapsduur van 13 weken, <13+0). Het laboratorium screent op hepatitis B, HIV Humaan immunodeficientie virus (Humaan immunodeficientie virus ), syfilis (lues), en bepaalt de aan- of afwezigheid van het Rhesus(D)-en Rhesus (c)-antigeen (respectievelijk RhD en Rhc), irregulaire erytrocyten antistoffen (IEA Irregulaire erytrocytenantistoffen (Irregulaire erytrocytenantistoffen )) en de ABO-bloedgroep.

Stappenplan


Wat krijgt het laboratorium aangeleverd?

 

actie laboratorium

.

  • Ontvangst bloed en aanvraagformulier VKZ Verloskundig Zorgverlener (Verloskundig Zorgverlener ).
  • Volg lokale protocol.

 

Wat doet het laboratorium?

 

actie laboratorium

.

Screening infectieziekten:

  • Onderzoek op HBsAg.
  • Onderzoek op hiv-antistoffen al of niet in combinatie met hiv-antigeen (ELISA Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay, een laboratoriumtest voor het meten van&nbsp;macromoleculaire stoffen zoals eiwitten in bijvoorbeeld bloedmonsters. ELISA is een immunochemische bepaling gebaseerd op de specifieke binding tussen antigeen en antistof. (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay, een laboratoriumtest voor het meten van&nbsp;macromoleculaire stoffen zoals eiwitten in bijvoorbeeld bloedmonsters. ELISA is een immunochemische bepaling gebaseerd op de specifieke binding tussen antigeen en antistof. )).
  • Onderzoek op antistoffen tegen syfilis (TPHA De primaire screeningstest op syfilis is de Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA) (De primaire screeningstest op syfilis is de Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA) )/TPPA) of een Treponema-antistoffentest (EIA). De Treponema-antistoftest (EIA) wordt niet vergoed, conform de normaal hiervoor geldende NZa tariefcode maar in plaats daarvan de tariefcode die geldt voor de TPHA/TPPA.

Zie ook 'Screeningtesten en conclusies infectieziekten'.

..

Screening erytrocytenimmunisatie:

  • Bepaal ABO-bloedgroep, RhD-en Rhc-antigeen, en onderzoek plasma op IEA Irregulaire erytrocytenantistoffen (Irregulaire erytrocytenantistoffen ). In tegenstelling tot de richtlijn Bloedtransfusie, volstaat hier 1 bepaling voor de ABO-bloedgroep.

 

Berichtgeving door laboratorium

 

actie laboratorium

.

aan VKZ: 

  • Verstuur definitieve conclusies van alle aandoeningen waarop gescreend wordt en de definitieve testuitslagen per aandoening binnen 1 week naar VKZ.
  • Bevestig telefonische uitslag zo spoedig mogelijk schriftelijk of elektronisch.
  • Vermeld weigering deelname aan een onderdeel PSIE Bevolkingsonderzoek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (Bevolkingsonderzoek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie ) als 'bepaling: geweigerd' en 'labconclusie: niet uitgevoerd'.
  • Evt. 2e bloedmonster bij onduidelijke uitslag.

..

aan RIVM-DVP Dienst Vaccinvoorziening &amp; Preventieprogramma’s van het&nbsp;Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Dienst Vaccinvoorziening &amp; Preventieprogramma’s van het&nbsp;Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu ):

Indien uitslag HBsAg, hiv,syfilis, en IEA niet afwijkend:

Verstuur definitieve conclusies van alle aandoeningen waarop gescreend wordt en de definitieve testuitslagen per aandoening gebundeld binnen 2 weken naar RIVM-DVP. Vermeld:

  • meisjesnaam, adres en BSN Burger Service Nummer (Burger Service Nummer) van zwangere;
  • à terme datum; 
  • naam en directe telefoonnummer aanvragende VKZ;
  • definitieve testuitslagen en eenduidige conclusie: HBsAg, hiv, syfilis, RhD, Rhc en IEA;
  • naam laboratorium;
  • datum bloedafname;
  • datum rapportage uitslag testen.

Indien HBsAg, hiv, syfilis en/of IEA afwijkend:

  • Bij (nog) onduidelijke uitslagen: verstuur geen uitslagen naar RIVM-DVP.
  • Verstuur definitieve conclusies van alle aanndoeningen waarop gescreend wordt en de definitieve testuitslagen inclusief geindiceerd confirmatieonderzoek per aandoening van alle onderzoeken gebundeld binnen 2 weken naar RIVM-DVP.
  • Na 2 weken definitieve conclusie nog niet bekend: verstuur al bekende conclusies per aandoening met testuitslagen naar RIVM-DVP, met melding 'conclusies en testuitslagen overige aandoeningen volgen'.

Opmerkingen:

  • Vermeld weigering deelname aan een onderdeel PSIE als 'bepaling: geweigerd' en 'labconclusie: niet uitgevoerd'.
  • Evt. 2e bloedmonster bij onduidelijke uitslag.