Bij een positieve screeningtest middels T.pallidum antistoffen (EIA/CLIA) of TPPA/TPHA: 

• Confirmatie op hetzelfde bloedmonster met een T.pallidum immunoblot of TPPA/TPHA (TPHA/TPPA alleen mogelijk wanneer als screeningstest de EIA/CLIA is verricht).
• RPR Rapid Plasma Reagin test (Rapid Plasma Reagin test ) om de activiteit van de ziekte vast te stellen.
• Bij een dubieuze immunoblot kan herhalen van de serologie na 2-4 weken zinvol zijn. 

Opmerking:

• De Treponema-antistoftest (EIA) mag in plaats van TPHA Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (Treponema Pallidum Haemagglutination Assay )/TPPA worden uitgevoerd in het kader van de PSIE Bevolkingsonderzoek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (Bevolkingsonderzoek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie ). Als vergoeding van de EIA geldt het tarief van de TPHA/TPPA.

 Samenvattend: definitieve conclusie is

• Negatief: de screeningtest op T.pallidum antistoffen (EIA/CLIA of THPA/TPPA) is negatief, of de confirmatietest (T.pallidum immunoblot of THPA/TPPA confirmatietest) is negatief.
• Positief (afwijkend): de T.pallidum immunoblot of TPHA/TPPA confirmatietest is positief.

Opmerkingen:

• Bij een positief bloedmonster wordt altijd een RPR-titer bepaald om de activiteit van de ziekte vast te stellen. Deze uitslag heeft consequenties voor de follow up van de pasgeborene. Zie voor meer toelichting ook de MDR SOA.
• Bij niet-conclusieve uitslagen (bv. een dubieuze immunoblot) dient een vervolgonderzoek na 2 tot 4 weken te worden overwogen (kosten vergoed vanuit de zorgverzekering):
  • In de rapportage aan RIVM de labconclusie syfilis afgeven als: Negatief.
  • De wijze waarop de uitslag wordt gerapporteerd aan de VKZ Verloskundig Zorgverlener (Verloskundig Zorgverlener ) is de verantwoordelijkheid van het laboratorium.

Voor meer informatie zie ook 'Screeningstesten en conclusies infectieziekten' en 'Screening in het kort'. 

aan VKZ: 

• Meld definitieve conclusie en testuitslag diezelfde dag telefonisch aan VKZ in verband met mogelijke indicatie voor een snelle aanvang behandeling.
• Bevestig telefonische uitslag zo spoedig mogelijk schriftelijk of elektronisch.
• Verstuur definitieve conclusie inclusief testuitslagen binnen een week naar VKZ.

aan RIVM-DVP Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu ): 

• Meld een positieve conclusie na het overleg met VKZ dezelfde dag telefonisch aan de medisch adviseur van RIVM-DVP via 088-6898943, in het kader van surveillance en bewaking. Meld, indien bekend, de volgende gegevens: eerdere (positieve) syfilisbepalingen in voorgeschiedenis, hoogte RPR-titer en behandelindicatie.
• Verstuur definitieve conclusies van alle aandoeningen waarop gescreend wordt en de definitieve testuitslagen na confirmatie-onderzoek gebundeld binnen 2 weken naar RIVM-DVP.
• Als zwangere test weigert, geef door: 'bepaling: geweigerd' en 'labconclusie: niet uitgevoerd'.
• Indien 2 weken na binnenkomst bloedmonster nog geen definitieve conclusie: verstuur al bekende conclusies per aandoening met testuitslagen naar RIVM-DVP met melding 'conclusies en testuitslagen overige aandoeningen volgen'.

• Het lokale laboratorium stuurt bloed moeder en kind gelijktijdig naar RIVM/IDS.
• Zie voor meer informatie het Diagnostisch Vademecum.

• Onderzoek beide bloedmonsters op antistoffen tegen Treponema.
• Onderzoek bloedmonster kind op Treponema IgM.
• Wordt niet vergoed vanuit het PSIE-programma, kosten worden vergoed vanuit de zorgverzekering. 

• Meld positieve uitslag dezelfde dag aan VKZ of kinderarts.
• Geef behandeladvies.
• Bevestig telefonische uitslag zo spoedig mogelijk schriftelijk of elektronisch.