Wijzigingsdatum 01-07-2025 | 13:33

Nadat de zwangere is voorgelicht, wordt er bloed afgenomen door de VKZ Verloskundig Zorgverlener (Verloskundig Zorgverlener) of wordt de zwangere doorverwezen naar bloedafnamelocatie (bij voorkeur vóór een zwangerschapsduur van 13 weken, <13+0). Het laboratorium screent op hepatitis B, hiv, syfilis (lues), en bepaalt de aan- of afwezigheid van het Rhesus (D)- en Rhesus (c)-antigeen (respectievelijk RhD en Rhc), irregulaire erytrocyten antistoffen (IEA) en de ABO-bloedgroep.

Stappenplan

Wat krijgt het laboratorium aangeleverd?

 actie laboratorium
.
  • Ontvangst bloed en aanvraagformulier VKZ Verloskundig Zorgverlener (Verloskundig Zorgverlener).
  • Volg lokale protocol.

 

Wat doet het laboratorium?

 actie laboratorium
.

Screening infectieziekten:

  • Onderzoek op HBsAg.
  • Onderzoek op hiv-antistoffen of voer een gecombineerde hiv Ag/As test uit (hiv-combotest).
  • Onderzoek op antistoffen tegen syfilis (TPHA/TPPA) of een Treponema-antistoftest (EIA/CLIA). De Treponema-antistoftest wordt niet vergoed, conform de normaal hiervoor geldende NZa tariefcode maar in plaats daarvan de tariefcode die geldt voor de TPHA Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (Treponema Pallidum Haemagglutination Assay)/TPPA.

Zie ook 'Screeningtesten en conclusies infectieziekten'.

..

Screening erytrocytenimmunisatie:

  • Bepaal ABO-bloedgroep, RhD- en Rhc-antigeen, en onderzoek plasma op IEA Irregulaire erytrocytenantistoffen (Irregulaire erytrocytenantistoffen). In tegenstelling tot de richtlijn Bloedtransfusie, volstaat hier 1 bepaling voor de ABO-bloedgroep.

 

Berichtgeving door laboratorium

 actie laboratorium
.

aan VKZ: 

  • Verstuur definitieve conclusies van alle aandoeningen waarop gescreend wordt en de definitieve testuitslagen per aandoening binnen 1 week naar VKZ.
  • Bevestig telefonische uitslag zo spoedig mogelijk schriftelijk of elektronisch.
  • Vermeld weigering deelname aan een onderdeel PSIE Bevolkingsonderzoek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (Bevolkingsonderzoek Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie) als 'bepaling: geweigerd' en 'labconclusie: niet uitgevoerd'.
  • Evt. 2e bloedmonster bij onduidelijke uitslag.
..

aan RIVM-DVP Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu):

Indien uitslag HBsAg, hiv, syfilis, en IEA niet afwijkend:

Verstuur definitieve conclusies van alle aandoeningen waarop gescreend wordt en de definitieve testuitslagen per aandoening gebundeld binnen 2 weken naar RIVM-DVP. Vermeld in het Edifact-MEDLAB bericht:

  • meisjesnaam, adres, geboortedatum en BSN Burger Service Nummer (Burger Service Nummer) van zwangere;
  • à terme datum;
  • naam en AGB-code aanvragende VKZ;
  • definitieve testuitslagen en eenduidige conclusie: HBsAg, hiv, syfilis, RhD, Rhc en IEA;
  • naam uitvoerend laboratorium;
  • datum bloedafname;
  • datum rapportage uitslag testen (=datum aanleveren bij DVP Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s (Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s)).

Indien HBsAg, hiv, syfilis en/of IEA afwijkend:

  • Bij (nog) onduidelijke uitslagen: verstuur geen uitslagen naar RIVM-DVP.
  • Verstuur definitieve conclusies van alle aandoeningen waarop gescreend wordt en de onderliggende testuitslagen inclusief geïndiceerd confirmatieonderzoek per aandoening gebundeld binnen 2 weken naar RIVM-DVP.
  • Indien na 2 weken definitieve conclusie nog niet bekend: verstuur al bekende conclusies per aandoening met testuitslagen naar RIVM-DVP, met melding 'conclusies en testuitslagen overige aandoeningen volgen'.
  • Een positieve conclusie voor syfilis dient na het overleg met de VKZ ook telefonisch aan de medisch adviseur van RIVM-DVP gemeld te worden.

Opmerkingen:

  • Indien weigering deelname aan onderdeel van PSIE: vermeld als  'bepaling: geweigerd' en 'labconclusie: niet uitgevoerd'.
  • Evt. 2e bloedmonster bij onduidelijke uitslag.