• Verstuur bloedmonster naar Sanquin Diagnostiek of BIBO voor specificatie van antistoffen.  
• Indien naar Sanquin: Gebruik aanvraagformulier 1 'Zwangerschapsimmunisatie'. Afnamemateriaal bestellen via https://www.sanquin.org/nl/producten-en-diensten/diagnostiek/aanvraagformulieren
• Indien naar BIBO: aanvraagformulier via https://www.umcg.nl/-/afdeling/laboratoriumgeneeskunde/informatie-voor-professionals , afnamemateriaal bestellen via 050 - 361 2299.
• Vermeld op formulier:
  • meisjesnaam, adres van zwangere;
  • BSN Burger Service Nummer (Burger Service Nummer) van zwangere;
  • à terme datum;
  • naam, code en directe telefoonnummer aanvragend VKZ Verloskundig Zorgverlener (Verloskundig Zorgverlener ).
• Het is belangrijk het transport van de bloedbuis zo kort mogelijk te houden. Zie 'Bloedverzending via PostNL. 

• Verstuur (ongeconfirmeerde) uitslag binnen 1 week naar VKZ en binnen 2 weken naar RIVM-DVP Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu ).
• Uitslag vervolgonderzoek Sanquin Diagnostiek of BIBO volgt apart.

Bepaal of IEA Irregulaire erytrocytenantistoffen (Irregulaire erytrocytenantistoffen ) potentieel klinisch relevant zijn:

• specificiteit;
• immunoglobuline-klasse;
• titer.

Verricht zo nodig ADCC-test Antibody  Dependent  Cell  Mediated  Cytotoxicity  test (Antibody  Dependent  Cell  Mediated  Cytotoxicity  test ). BIBO verricht geen ADCC-testen, maar stuurt deze indien nodig op naar Sanquin Diagnostiek.

Indien potentieel klinisch relevante IEA gevonden, bepaal afhankelijk van specificiteit en sterkte van de IEA:

• foetale bloedgroepgenotypering (in ieder geval bij anti-K, anti-D en anti-c).
• antigeentypering vader bij andere Rh specificiteiten. Bij heterozygotie vader voor RhC en RhE kan een foetale genotypering overwogen worden.
• voor non-Rh, non-K specificiteiten antigeentypering vader op geleide van specificiteit en sterkte IEA. 

aan VKZ:

Direct melden aan VKZ:

• Indien bij vervolgonderzoek bij 12 of 27 weken bij moeder sprake is van potentieel klinisch relevante IEA, meld dit dan direct, inclusief advies over vervolgstappen.

Binnen 2 dagen melden aan VKZ:

• Indien bij biologische vader betreffende antigeen homo- of heterozygoot aanwezig is, meld dit dan binnen 2 dagen (bepaling wordt uitgevoerd indien bij moeder potentieel klinisch relevante IEA aanwezig zijn en antigeen bij biologische vader aanwezig is).

Verstuur binnen 2 weken na ontvangst bloedmonster moeder schriftelijk alle uitslagen en conclusies met advies. Vermeld naast standaardgegevens:

• datum bloedafname vervolgonderzoek;
• datum uitvoering (vervolg-)onderzoek;
• typering IEA (meerdere IEA bij zwangere mogelijk);
• per IEA: potentieel klinische relevantie;
• uitslagen biologische vader indien bij moeder potentieel klinisch relevante IEA zijn gevonden:
• antigeen aan- of afwezig
• indien antigeen aanwezig: homozygoot of heterozygoot

Indien geïndiceerd:

• verstuur transfusiekaartje met uitleg voor zwangere aan VKZ;
• vermeld antistoffen in TRIX Transfusieregister irregulaire antistoffen en kruisproefproblemen (Transfusieregister irregulaire antistoffen en kruisproefproblemen ).

aan RIVM-DVP:

Verstuur binnen 2 weken alle uitslagen en conclusies naar RIVM-DVP.